統合失調症 – 症状と診断基準

統合失調症の病型には、

妄想型解体型緊張型鑑別不能型残遺型という病型があります。統合失調症の症状を大きく分けると、「陽性症状」と「陰性症状」とに分けられます。

陽性症状

「今までは見られなかった異常なもの」が新たに出てくる症状です。

幻覚・幻聴・幻視などが起きる。　被害妄想・誇大妄想が強くなる。思考・洞察力の混乱、会話の混乱。激しいイライラ・興奮　衝動的行動など。

陰性症状

「今まではあった健全なもの」が失われてしまう症状です。

感情の鈍化　外からの刺激に無反応。　感情表現・喜怒哀楽が乏しくなる。意欲、気力、集中力、思考能力の低下。　言葉数の著しい減少。引きこもり、人と関わる事を拒絶。　食事、衛生面を気にしなくなるなど。

ここから追加更新です。「統合失調症と間違われやすい他の病気」に双極性障害や解離性障害、境界性パーソナリティ障害などがありますが、発達障害もそのひとつです。以下、関連外部サイト記事からの引用です。

「発達障害と統合失調症」　より引用抜粋

発達障害と統合失調症は一見すると関係ないように思われています。ところが統合失調症の発病原因・背景として発達障害が密接に関係しています。しかし、精神科医でもそのことを知らない人も少なくありません。

　当方の医学部学生時代の精神科教科書にはクレッチマーの性格分類に分裂気質(非社交的、静か、生真面目、変人、控えめ等)の人が精神分裂病(統合失調症)を発病しやすいと書いてありました。これは現在でいう発達障害のことです。

　事実、統合失調症と発達障害の症状は驚くほど似ています。幻聴、被害妄想・念慮、対人関係の困難さ、コミュニケーション障害、こだわり、過敏と鈍感等共通しています。

それで歴史的にずっと誤診されていた可能性があります、単純型の統合失調症はその可能性が大きいです。症状の重症度に大きな差があります、もちろん統合失調症が重度です。
– 引用ここまで-　（続きは下記リンクより）

引用元⇒　発達障害と統合失調症

– 追加更新 – ここまで

統合失調症は統計的には男性は10歳代半ば～20歳代半ばに多く、女性は20歳代半ば～30歳代半ばくらい多く発症し、（女性の方が男性より発症が遅く、また女性の場合は閉経期にも発症が増えることから女性ホルモンとの関連性も考えられている。）

４０代以降の発症はとても少なく、基本的に若い人の病気ですね。統合失調症の発症率は約１％ほどで１００人に１人くらい、と言われています。

統合失調症の発症の段階は前駆期、活動期、残遺期という風に分けられています。

前駆期というのは何となくそれらしき不調が出始めた最初の兆候の期間で、この段階ではまだ統合失調症と断定は出来ません。

そして活動期になると、統合失調症に特徴的な症状がハッキリと出てきます。活動期では陽性症状がメインの症状になります。主に活動期の陽性症状としては、シュナイダーの一級症状で表されるような特徴的な症状があります。

※シュナイダーの一級症状で統合失調症を完全に診断できるかどうかは疑わしく例えば解離性同一性障害（多重人格）は原因も治療法も統合失調症とは全然違う精神障害であるが、シュナイダーの一級症状と同じ症状が起こる場合があるので、安易に決めつけるのはよろしくないが、「精神障害の目安」にはなる。

シュナイダーの一級症状

①思考化声 （自分の思考が幻聴として聞えてくる）
②複数人の対話幻聴 (複数の人の会話の声が聞えてくる)
③自分への批判幻聴 （自分の行為を逐一非難する声が聞えてくる）
④身体被影響体験 （自分の身に何らかの影響を与えられていると思い込む妄想）
⑤思考奪取 （心の中の考えが抜き取られるような気がする）
⑥考想伝播 (自分の心の中の考えは、周りの人に筒抜けになっていると感じる)
⑦妄想知覚 (無関係な事柄を関連付けたり意味づけたりする）
⑧させられ体験 （自分が他者に心・意志・行動を操られていると感じる）